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RESUME

Ce dossier explore les défis rencontrés par un EANM (Établissement d'Accueil Non Médicalisé), accueillant des adultes en situation de handicap, face à deux enjeux majeurs : le vieillissement des personnes accompagnées et la promotion de leur autodétermination. L'analyse met en lumière la nécessité d'adapter les pratiques professionnelles pour répondre aux besoins spécifiques et diversifés des personnes accuieillies, tout en respectant leurs aspirations. À travers un cadre légal et institutionnel bien défini, les constats révlèrent des disparités générationnelles et des attentes hétérogènes, qui exigent une meilleure organisation et un soutien accru pour l'équipe éducative. Les préconisations visent à améliorer la qualité de l'accompagnement, à favoriser la participation active des résidents et à renforcer les compétences des professionnels.

La MAS de Marseille accueille des personnes atteintes de handicaps pour la plupart moteurs. Elle a connu une réorganisation répondant à l’évolution des besoins des résidents.
La création du service paramédical tend vers une amélioration de l’accompagnement des personnes dans le respect de leurs volontés, dignités et projets personnalisés.
L’analyse des parties prenantes de cette organisation met en évidence un vieillissement du public et soulève plusieurs questions :
Comment répondre à l’évolution de leurs besoins ? Comment situer les politiques publiques à travers les enjeux de l’établissement ? Comment associer parcours de vie et parcours de soin en tant que responsable d’unité d’intervention sociale ? De quelle manière pouvons-nous intégrer toutes les parties prenantes ?

Un Etablissement d’Accueil Médicalisé accompagne des personnes inaptes à toute activité professionnelle et ayant besoin d’une assistance, pour la plupart des actes de la vie quotidienne, ainsi que d’une médicalisation, sans toutefois, justifier une prise en charge complète par l’assurance maladie. Dans l’Etablissement où s’est portée ma réflexion, j’ai constaté que depuis environ 5 ans, les besoins en accompagnement médical ont fortement augmenté auprès de certains résidents. Devant cette problématique, j’ai d’abord mis en relief les dispositions institutionnelles mises en place pour pallier ces difficultés, telles que les outils de la loi 2002-2, ou l’évolution du plateau technique. Puis j’ai élaboré des propositions pour optimiser l’accompagnement des résidents vieillissants, mais aussi pour aider les familles dans leur parcours d’accompagnement et enfin soutenir les équipes face à leurs difficultés dans leur pratique quotidienne.